Beranda
Tentang PPID
Permohonan Informasi
Informasi Publik
Standar Layanan
Kontak
PENGAJUAN PERMOHONAN INFORMASI
FORMULIR PERMOHONAN INFORMASI
Silahkan Unduh dan isi Formulir Permohonan Informasi pada link berikut ini :
Unduh Formulir Permohonan
*Formulir tersebut setelah Anda unduh dan isi, akan diunggah sebagai syarat untuk permohonan informasi pada bagian Unggah File.
NIK / KTP
NAMA
ALAMAT
EMAIL
PEKERJAAN
NO HANDPHONE (WHATSAPP)
TUJUAN PENGGUNAAN INFORMASI
RINCIAN INFORMASI YANG DIBUTUHKAN
*Silahkan cantumkan Rincian informasi yang Anda butuhkan
CARA MEMPEROLEH INFORMASI
Melihat/Membaca/Mendegarkan (Datang Langsung Ke Kantor Wilayah)
Mendapatkan Salinan Informasi
CARA MENDAPATKAN SALINAN INFORMASI
Mengambil (Datang Langsung Ke Kantor Wilayah)
Dikirim via Email
Pilih cara Anda untuk mendapatkan informasi
UNGGAH FILE
Ketentuan :
1. Format file dapat dalam bentuk .pdf
2. Maksimal ukuran file 1 MB
Unggah Formulir Permohonan (File Yang telah Diisi oleh Pemohon)
Unggah KTP (Dalam Format PDF)
CAPTCHA
MASUKKAN CAPTCHA(Case Sensitive)
